Stomaco
Quali sono le funzioni dello stomaco? | ||
| La mucosa gastrica secerne inoltre un liquido, il succo gastrico, che si mescola al cibo. Questa mistura forma una poltiglia che procede verso il duodeno. Il succo gastrico contiene una sostanza necessaria alla separazione e all'assimilazione delle sostanze nutritive. Soltanto alcune sostanze, come il glucosio, sono assorbite a partire dallo stomaco | La mucosa gastrica secerne infine ormoni e altre sostanze che agiscono sugli altri organi del corpo, predisponendo la continuazione della digestione Struttura dello stomaco ................................... | Lo stomaco, prolungamento del tubo digerente, ha la forma di una tasca ricurva, con la parte superiore quasi verticale e quella inferiore orizzontale. Le sue dimensioni variano molto da individuo a individuo. Normalmente, può contenere circa 1,5 litri di alimenti. A causa della sua forma ricurva, il contorno sinistro dello stomaco è denominato grande curva; quello destro si chiama invece piccola curva. La parte inferiore, ristretta, è il piloro; quella superiore, che comunica con |
| l'esofago, il cardias. Lo stomaco è rivestito dal peritoneo, una sottile membrana sierosa che forma numerose pieghe. All'interno vi sono tre strati di muscoli che triturano gli alimenti e li sospingono verso il duodeno. L'elasticità di questo tessuto muscolare consente allo stomaco di dilatarsi considerevolmente. | Mucosa La superficie interna dello stomaco è rivestita da una sottile mucosa che ha un ruolo molto importante nella digestione degli alimenti. Le ghiandole tubulari e le cellule della mucosa gastrica secernono succhi gastrici (da 2 a 3 litri al giorno) e liquidi viscosi. Le ghiandole della metà inferiore dello stomaco secernono acido cloridrico, che rende acido il chimo e consente l'azione digestiva della pepsina sulle sostanze proteiche. La mucosa contiene inoltre ghiandole che producono un liquido alcalino (basico) che protegge la mucosa gastrica dall'azione corrosiva dell'acido cloridrico. | La maggior parte delle sostanze nutritive presenti nel cibo sono assorbite nell'intestino, ma questo processo ha già inizio nello stomaco. Acqua, alcol e glucosio, tra gli altri, passano direttamente nel sangue. Lo stomaco è irrorato da una fitta rete di capillari che assorbono le sostanze nutritive e le distribuiscono all'organismo, |
| soprattutto al fegato attraverso il sangue. Questi vasi sanguigni forniscono anche sostanze nutritive all'apparato digerente. | Come funziona lo stomaco? Movimenti dello stomaco Le pareti dello stomaco sono costantemente in movimento. Questi movimenti dipendono dal sistema nervoso autonomo, cioè | i nervi che innervano i muscoli involontari. Gli impulsi sono trasmessi ai muscoli gastrici attraverso il nervo pneumogastrico, |
| che collega il cervello allo stomaco. I muscoli, contraendosi, formano delle onde che si propagano nello stomaco. Le prime contrazioni iniziano quando lo stomaco è vuoto. Se si è a digiuno da molto tempo, le contrazioni possono essere così forti da far gorgogliare lo stomaco. Le contrazioni cessano con l'ingestione di cibo. Il fenomeno è dovuto ai riflessi provocati dalla faringe e dall'esofago che rilasciano i muscoli gastrici. Lo stomaco può allora dilatarsi e ricevere cibo. Quando i primi bocconi arrivano nello stomaco, le contrazioni ricominciano. Il piloro, che immette nel duodeno, si chiude e le contrazioni muscolari triturano e riducono in poltiglia il cibo. | ||
| Quando il chimo è sufficientemente liquido, il piloro si apre e i muscoli si contraggono per immettere il contenuto dello stomaco nell'intestino. Le contrazioni muscolari di tutto il tratto digestivo sospingono il cibo verso l'intestino. Non tutti gli alimenti vengono riversati nell'intestino contemporaneamente. Dopo un pasto normale, occorrono circa 3-4 ore perché lo stomaco si svuoti. La durata di questo processo è tuttavia dipendente dalla composizione degli alimenti: i carboidrati vengono digeriti più rapidamente dei grassi. | ||
| Componenti del succo gastrico Il succo gastrico è necessario affinché gli alimenti assumano la consistenza appropriata e l'organismo possa assorbire le proteine. È composto di acqua, enzimi, acido cloridrico, sali. Gli enzimi servono a estrarre le sostanze nutritive dagli alimenti, affinché l'organismo le assimili. Pepsina La pepsina è un enzima importantissimo che si forma per attivazione del pepsinogeno, una sostanza presente nel succo gastrico. Nello stomaco, sotto l'azione dell'acido cloridrico, il pepsinogeno si trasforma in pepsina, che scinde le proteine degli alimenti. Il corpo non può assimilare le sostanze presenti nel cibo se queste non vengono prima scisse. La funzione della pepsina è quindi quella di trasformare le proteine in aminoacidi che potranno essere assorbiti dall'intestino e inviati alle diverse parti del corpo. Acido cloridrico L'acido cloridrico, necessario alla formazione della pepsina, distrugge batteri e altri microrganismi degli aliment. È per questo che il contenuto | ||
| della parte inferiore dello stomaco e della parte superiore dell'intestino tenue è relativamente sterile. Regolazione del succo gastrico La quantità di succo secreto dallo stomaco è regolata dal sistema neurovegetativo, tramite gli ormoni del sangue che agiscono sulla secrezione del succo gastrico e sull'attività e le contrazioni dello stomaco. Uno di questi ormoni, la gastrina, ha una parte importante nella formazione dell'acido cloridrico. La digestione e la secrezione del succo gastrico | possono dipendere da altri fattori, anche psicologici. Quando per esempio sentiamo odori appetitosi, aumenta la produzione di succo gastrico. Al contrario, quando si è depressi o spaventati, la secrezione diminuisce. Il sistema nervoso simpatico, cui appartengono i nervi che vengono stimolati in caso di paura, influisce sulla secrezione gastrica. Quando la quantità di succo gastrico è sufficiente, lo stomaco cessa automaticamente la secrezione, poiché il suo contenuto è a questo punto abbastanza acido da | provocare una reazione delle ghiandole ormonali. ueste producono allora meno ormoni e non stimolano più la secrezione di succo gastrico. Il sistema ormonale dell'intestino tenue reagisce allo stesso modo quando l'acidità del bolo alimentare è dovuta all'acido cloridrico del succo gastrico. La mucosa dello stomaco è molto sensibile all'acido cloridrico, dal quale è protetta mediante un sottile rivestimento basico che neutralizza l'acidità dell'acido cloridrico, impedendogli di perforare la mucosa e provocare un'ulcera. |
| La maggior parte delle sostanze predigerite nello stomaco vengono immesse nell'intestino, dove sono assorbite attraverso la parete intestinale e inviate alle varie parti del corpo tramite il sangue. Solo alcune sostanze sono direttamente assorbite dalla mucosa gastrica: l'acqua, l'alcol e il glucosio. Come si esamina lo stomaco? I dolori di stomaco si accompagnano in genere a un'alterazione del succo gastrico. L'esame consiste quindi il più delle volte nel prelievo di un campione di tale succo. I disturbi gastrici possono anche essere dovuti ad alterazioni della mucosa, e in tal caso si rende necessaria una biopsia (piccolo prelievo di mucosa gastrica). Sonda È possibile prelevare per aspirazione campioni di succo gastrico con l'aiuto di una sonda introdotta nello stomaco attraverso il naso o la bocca. Le analisi di laboratorio stabiliranno la composizione e il grado di acidità. Per verificare la capacità di secrezione di acido cloridrico, il medico inietta uno stimolante specifico, | ||
| che, in condizioni normali, aumenta la secrezione. Gastroscopia La gastroscopia consiste nell'introduzione nello stomaco, attraverso l'esofago, di un sottile tubo flessibile recante all'estremità un fascio di fibre ottiche che consentono di esplorare lo stomaco e il duodeno. Questo esame consente anche di prelevare campioni della mucosa per studiare al microscopio le eventuali alterazioni. Attraverso la gastroscopia si possono inoltre estirpare polipi e corpi estranei fissatisi sulla mucosa e arrestare emorragie gastriche cauterizzando la zona che sanguina. Radiografia Con la diffusione della gastroscopia, la radiografia dello stomaco è diventata un esame sempre meno frequente. Qualora fosse necessaria, si deve somministrare un liquido | ||
| di contrasto per distinguere lo stomaco dal duodeno. Se la mucosa è alterata, il prodotto di contrasto si fissa attorno alle alterazioni. Queste ultime | da vomito nero, color caffè, e da diarree nere e sanguinolente. L'ulcera può diventare perforante quando attraversa tutta la parete. Il liquido gastrico e quello duodenale possono allor | Per saperne di più: Cancro dello stomaco, 5.16. Gastrite, 5.17. Ulcera gastrica, 5.20. Ulcera duodenale, 5.19. Endoscopia dello stomaco, 3.70. |
| possono essere sintomi di ulcere, di tumori o di altre malattie. Le principali malattie dello stomaco Ulcera L'ulcera è una malattia molto frequente, caratterizzata da una lesione della mucosa gastrica o duodenale. A causa dell'acido cloridrico presente nel succo gastrico, questa lesione non guarisce spontaneamente. La terapia mira quindi a neutralizzare, con l'aiuto di farmaci, l'acido cloridrico o a impedire la sua formazione. L'ulcera può anche essere curata chirurgicamente. L'operazione, che consiste nel sezionare il nervo pneumogastrico (il nervo che trasmette gli impulsi alla mucosa gastrica), si chiama vagotomia. | fuoriuscire nell'addome, provocando un peritonite. Cancro dello stomaco Il cancro dello stomaco è una malattia abbastanza frequente. Si manifesta con dolori diffusi, un malessere localizzato nella parte superiore dell'addome e perdita di appetito e di peso. Le cellule tumorali si propagano agli organi vicini, come i gangli linfatici e il fegato. Per consentire una guarigione chirurgica, la diagnosi deve essere il più precoce possibile. Al primo comparire di sintomi gastrici è pertanto consigliabile sottoporsi a fibroscopie sistematiche. Gastrite È un'irritazione della parete dello stomaco dovuta a nervosismo, farmaci o alimenti piccanti, o all'abuso | contro l'acidità. Riflusso gastroesofageo È il passaggio di liquido gastrico in direzione dell'esofago dopo un pasto o in posizione allungata o ripiegata in avanti. Questo disturbo è spesso dovuto a scorrette abitudini alimentari. La terapia consiste nell'assunzione di cibi più solidi che rendano il contenuto dello stomaco più denso, in modo da impedire il riflusso. |
| Ulcera emorragica L'ulcera può aggravarsi se comincia a sanguinare. La perdita di sangue può essere benigna e non provocare alcun sintomo, ma può anche essere grave. Una vasta emorragia è accompagnat | di tabacco e alcol. Il dolore è persistente e si acuisce durante i pasti e dopo l'ingestione di alimenti irritanti. La terapia consiste in un cambiamento delle abitudini alimentari e nell'assunzione di farmaci | SINTOMI □ Bruciori e crampi nella parte superiore dell'addome □ Rigurgiti acidi □ Bruciori di gola □ Vomito □ Perdita di peso □ Tracce di sangue nel vomito e nelle feci |
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